表参道クリニック

主な原因

主な症状	嘔吐	下痢　　持続期間	発熱	潜伏期間
ロタウイルス	+++	+++　５～７日	+	２～４日
アデノウイルス	+	+++　５～７日	+	７日位
ノロウイルス(４１型)	+++	+　　　０～５日	-～+	１２～４８時間
サポウイルス	++	+　　　０～３日	-～+	１～２日
アストロウイルス	±	+　　　２～４日	±	１～２日

それぞれ亜型がある上に、免疫は一生は続かないので、同じウイルスの胃腸炎に何回でもかかります。

糞便中、嘔吐物中に大量のウイルスがいて、ごく少量のウイルスでも感染します。

症状があるうちは伝染性が強く、症状消失後も数日は糞便中にウイルスは居続けます。

ノロウイルスは食中毒の約50％の原因です。ワクチン実用化後、ロタウイルス感染症は激減した。

予防には手洗いが重要で、消毒にアルコールは無効である。酸性に作られたアルコール消毒液は有効で、塩素系消毒剤がより有効である。

病因診断

ロタ、アデノ、ノロウイルスは糞便中の迅速抗原検出キットがある。

治療

1. 嘔吐のひどい初期の６～12時間位は、(座薬の吐き気止めを使用30分後頃に、)１時間に100ml以内の経口補液剤を5分毎に少量（スプーンやスポイトなどで１回５ml位づつ）与え始めます（あまりひどくなけれは1回10～30ｍｌを）。
   その後の2時間位は、徐々に増量して１回50ml位でも嘔吐がなく、他のものを欲しがるようなら、母乳、ミルク、果汁、スープを少量から開始する。
   嘔吐がきわめて頻回で１～２日以上長引く；尿が1日１～2回しか出ないなど脱水症の場合、外来または入院で点滴を行うことがあります。当院で点滴はできます。
2. 飲み物を嘔吐しなくなったら、消化しにくい食品以外は何を与えてもよい。母乳はそのまま、ミルクも希釈しなくてよい。ただ、徐々に増量して下さい。
3. 経口補液剤には各種スポーツドリンクでよいが、ブドウ糖を含みＮa濃度の高いものがよい。アクアライトＯＲＳかオーエスワンなどがよい。薄めないでそのまま与える。
   これらを好まない子には、野菜スープ、チキンス－プ、２～３倍希釈の味噌汁上澄み、塩を加えた重湯などを与える。既製品の20～30％ジュースでもよいが100%ジュース、炭酸飲料、甘いお茶はさける。ミネラル麦茶は薄すぎます（Na 1, K 1)。